Le malattie parassitarie sono un gruppo diffuso ed eterogeneo di malattie causate da elminti e protozoi che attraversano un ciclo vitale nel corpo umano, nutrendosi e moltiplicandosi a spese dell '"ospite", danneggiando vari organi e sistemi. Dato l'effetto su tutto il corpo, è abbastanza difficile sospettarli e riconoscerli.
Come avviene l'infezione?
Prima che gli elminti e i protozoi entrino nel corpo umano, attraversano un ciclo di sviluppo in altri ambienti o organismi viventi.
- Le uova e le larve di nematodi, strongiloidi e ancilostomi vengono conservate nel terreno in determinate condizioni di temperatura e umidità. Una persona si infetta quando il terreno contaminato entra in contatto diretto con il suolo con mani sporche, acqua, frutta e verdura non lavate.
- I seguenti elminti attraversano cicli di sviluppo negli organismi viventi: opistorchide (passera del gatto), clonorchide, trichinella, toxocara, echinococco, tenia di maiale e bovino. Prima che il parassita raggiunga la maturità per l'uomo, è possibile il cambio di uno o due ospiti intermedi. Questi sono molluschi, crostacei, pesci, insetti. Il consumo di pesce e carne scarsamente trattati termicamente o di acqua cruda porta a infezioni.
Un’altra via di contagio è il contatto diretto tra le persone attraverso la stretta di mano, la condivisione di oggetti igienici e domestici o l’autoinfezione. Stiamo parlando di elminti infettivi: enterobiasi, strongiloidosi, cisticercosi, giardiasi.
Come si può sospettare una malattia parassitaria?
Le manifestazioni possono essere varie, da lievi a gravi. Raramente si verificano segni tipici che indicano un agente patogeno specifico. Spesso non ci sono segni, oppure si mascherano da altre malattie, oppure scompaiono quando termina un ciclo di sviluppo del parassita e ne inizia un altro. Ad esempio, le larve dei nematodi raggiungono prima i polmoni umani, dove maturano e migrano nell’intestino. Il bambino può essere disturbato da una breve tosse (simile ad un raffreddore), ma questo non allerta i genitori.
Tuttavia, nel corso di una malattia parassitaria, le fasi acute e croniche vengono solitamente differenziate.
Le manifestazioni acute sorgono a causa dell'effetto generale sul corpo:
- Gli effetti delle tossine sono un aumento della temperatura fino a 37 - 37,5 gradi, debolezza, mal di testa, riduzione dell'umore e delle prestazioni, disturbi del sonno;
- Reazioni allergiche – prurito cutaneo, orticaria, broncospasmo, mancanza di respiro, raramente edema di Quincke;
- Attivazione del sistema immunitario – dolore ai muscoli e alle articolazioni; linfonodi, fegato e milza ingrossati;
- Impatto meccanico: se guardi al microscopio, qualsiasi elminto può rilevare dispositivi che rimangono incastrati nel corpo e feriscono la mucosa: denti, ganci, ventose. Il risultato è dolore addominale, movimenti intestinali frequenti e dispepsia.
La fase cronica è caratterizzata da danni a determinati organi e sistemi. L'intestino è più spesso colpito; Gli influssi meccanici prolungati portano all'infiammazione e all'interruzione dell'assunzione di cibo e della digestione. Si verifica anemia, carenza di vitamine e microelementi e nei bambini piccoli si osserva un ritardo della crescita e un aumento di peso. Possono essere colpiti la cistifellea e i dotti biliari (giardiasi); sistema cardiovascolare, polmoni, sistema nervoso (solitamente trichinosi); polmoni e fegato (echinococcosi) e così via. Nel lungo periodo il sistema immunitario si indebolisce e si verificano infezioni secondarie.
Quindi abbiamo molte vie di infezione, meccanismi di sviluppo e manifestazioni di malattie parassitarie. Si scopre che una persona su due corre il rischio di ammalarsi, giusto? Ma a volte gli elminti non rimangono nell'organismo: muoiono e lasciano il corpo oppure passano senza parassitare (motivo per cui la scoperta di un “verme” nelle feci non è prova della presenza della malattia). Molto dipende dallo stadio dell'elminto, dalle sue proprietà invasive e dal sistema immunitario umano. I bambini sotto i 5 anni che imparano attivamente il mondo "attraverso il linguaggio", così come le persone con malattie croniche e sistema immunitario indebolito, sono più suscettibili allo sviluppo di elmintiasi.
Se noti uno qualsiasi dei segni elencati, esegui un esame del sangue clinico con una formula leucocitaria. Un altro criterio sospetto sarebbe un aumento degli eosinofili al 7-10% o più.
Come si riconosce una malattia parassitaria?
- Esame delle feci per protozoi e uova di vermi, preferibilmente con il metodo di arricchimento – PARASEP. Determina le uova di tutti i tipi di elminti e protozoi che vivono nell'intestino
Il criterio per l'attività della malattia è il rilevamento delle uova! Ciò significa attraversare il ciclo di sviluppo degli elminti nel corpo, il suo parassitismo e la riproduzione. Si tratta principalmente di malattie da vermi intestinali in cui l'uomo è l'ospite finale, la “residenza permanente” del parassita, e le uova sono necessarie per l'ulteriore diffusione e l'inizio del ciclo successivo.
Si prega di notare i seguenti punti:
- Ogni elminto ha il proprio ciclo di sviluppo, quindi un esame una tantum non è sufficiente. Se il risultato è negativo si consigliano tre esami con un intervallo di 3-7 giorni;
- Esistono forme di elmintiasi in cui l'uomo è un ospite intermedio (portatore di larve di elminti), o un "vicolo cieco biologico" quando le larve hanno confuso l'ospite e non sono in grado di svilupparsi ulteriormente. In questi casi, le uova non appariranno mai nelle feci; La malattia può essere rilevata solo rilevando gli anticorpi.
- Quando si esaminano gli strisci per l'enterobiasi, nelle pieghe perianali vengono rilevate solo uova di ossiuri. Gli ossiuri femmine depongono le uova e lasciano l'intestino esclusivamente di notte, quando una persona è rilassata. Pertanto, lo studio viene effettuato esclusivamente dopo aver dormito e prima di lavarsi!
- Il test dell'antigene Giardia nelle feci è un metodo estremamente accurato per identificare la Giardia. Per una migliore rilevazione, si consiglia di seguire una dieta coleretica prima dello studio.
- Lo studio degli anticorpi contro gli elminti (immunoglobuline) ha lo scopo di valutare il sistema immunitario contro gli agenti patogeni. Fondamentalmente, vengono determinate le immunoglobuline più persistenti - classe G (IgG), che riflettono il fatto dell'infezione, ma non ci permettono di capire se ora c'è un elminto nel corpo o meno, poiché le IgG rimangono a lungo nell '"archivio della memoria" nel corpo.
A cosa dovresti prestare attenzione?
- La presenza di manifestazioni e la contemporanea rilevazione di IgG possono indicare la fase cronica dell'elmintiasi;
- In caso di dubbio, si consiglia un altro test delle IgG dopo 2 settimane. Un aumento del livello degli anticorpi di 2 volte o più indica l'attività dell'elminto;
- Nella trichinosi, nell'echinococcosi e nella cisticercosi, la determinazione degli anticorpi è l'unico metodo possibile di diagnosi di laboratorio, poiché l'uomo è l'ospite intermedio di questi elminti.
Per vostra comodità, è stata creata una complessa "Diagnostica delle malattie parassitarie", che comprende un esame del sangue clinico, IgE generali (componente allergica) e la determinazione degli anticorpi contro gli elminti e i protozoi più comuni.